성인이 되어 생활을 하다보면 '실비보험은 있니?' 라는 말을 듣는 빈도가 점점 늘어납니다. 실손의료보험, 즉, 실비보험은 그만큼 많은 사람들이 가입되어있고, 혜택을 보며, 또 필수적으로 가입해야하는 보험중 하나인데요. 오늘은 실손의료보험(실비보험, 실손보험)의 뜻과 기본 용어, 가입 팁, 가입시 유의사항에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
- 실손의료보험(실비보험, 실손보험)이란?
- 실손의료보험(실비보험, 실손보험) 기본 용어
1. 실손의료보험(실비보험, 실손보험)이란?
실손의료보험, 실비보험, 실손보험 모두 같은 의미로, 정식 명칭은 실손의료보험 입니다. 실손의료보험이란, 질병이나 상해로 소비자가 입원 또는 통원 치료를 할 경우, 실제 부담한 의료비에 대해 보험회사가 일정 금액을 보상해 주는 상품입니다.
2. 실손의료보험(실비보험, 실손보험) 기본 용어
보험을 가입하려고 이런 저런 글을 보거나, 보장 조건등을 살펴보면 한번보면 이해하기 어려운 용어들이 많은데요. 이번엔 실손의료보험을 알아보기에 앞서, 기본 용어들에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
- 기본 계약(주계약) - 사망이나 후유장애와 같이 가장 기본이 되는 계약
- 특약 - 각종 사고나 질병에 대해 기본 계약 외에 추가로 들수 있는 계약
- 계약자 - 보험사와 계약을 체결하고 보험료를 납입하는 사람
- 피보험자 - 보험에 가입된 사람(계약의 대상)
- 보험 수익자 - 보험금을 청구할 수 있는 사람, 일반적으로 피보험자가 보험수익자가 됩니다.
- 납입 기간 - 보험료를 납입해야 하는 기간
- 보험기간 - 보험혜택을 받을수 있는 보장 기간
- 보험료 - 매월 본인이 보험회사로 납부해야 하는 금액
- 보험금 - 병원 진료나 입원 치료시 보험사가 보험수익자에게 지급해야 하는 금액
- 갱신형 보험 - 일정 주기로 갱신되는 보험(갱신마다 보험료가 변동됩니다) 일반적으로 실비보험은 갱신형 보험에 해당됩니다.
- 비갱신형 보험 - 한번 계약시, 따로 갱신을 하지 않는 보험으로, 보험료가 변동되지 않고 정해진 기간에만 납입하면 됩니다.
- 면책기간 - 일정 기간동안 특정 특약의 보장이 불가한 기간, 면책 기간이 지나야 특약 보장을 받을 수 있습니다.
- 감액기간 - 보험 가입 이후 보장이 되지만, 계약한 금액의 100% 보장이 안되는 기간
- 입원 보장 - 입원치료를 받는 경우, 발생하는 검사, 수술, 입원비용에 대해 의료보험 부담금을 제외한 금액에 대한 보장
- 통원 보장 - 입원하지 않고 통원 치료를 받는 경우에 대해 의료보험 부담금을 제외한 금액에 대한 보장
- 상해 - 가입자가 우연한 외부의 사고로 인해 사망하거나 신체상의 손상을 입는 것
- 자기부담금 - 의료비 중, 보험계약자가 직접 부담해야 하는 금액
- 급여 부분 - 국민건강보험(의료보험)에서 보장하는 부분
- 비급여 부분 - 국민건강보험(의료보험)에서 보장하지 않는 부분
- 외래 - 입원하지 않고 방문치료 받는 것
- 처방조제 - 의사의 처방에 따라 약국의 약사가 약을 짓는 것
- 도수치료 - 치료자가 손 등을 이용해환자의 근골격계통(관절, 근육, 등)의 기능 개선을 위해 실시하는 치료
- 체외충격파치료 - 체외에서 충격파를 이용해 관절, 연골, 혈관등에 증식물질을 주사하는 치료
- 주사료 - 주사치료시 발생한 치료비
- 상급병실 - 국민건강보험(의료보험)의 급여대상이 되는 병원의 기준병실보다 상위 등급의 병실
- 상급병실료 차액 - 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 입원비 차액
오늘은 실손의료보험(실비보험, 실손보험)의 뜻과, 기본 용어에 대해 알아보았습니다. 다음시간에는 실손의료보험을 가입해야 하는 이유와, 가입시 팁 및 유의사항에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 감사합니다!
Tags
보험이야기